مراحل تخلیه فیلر بینی و علت تخلیه فیلر بینی

تزریق فیلر به بینی یکی از محبوب‌ترین روش‌های غیرجراحی در دنیای زیبایی مدرن است که به دلیل نتایج فوری، عدم نیاز به تیغ جراحی و کم‌تهاجمی بودن، بسیار مورد استقبال قرار گرفته است. با این حال، همانند هر مداخله زیبایی، نتایج همیشه مطابق انتظار پیش نمی‌رود. در چنین شرایطی، تخلیه فیلر بینی (Nasal Filler Dissolution) به‌عنوان راهکاری تخصصی و مطمئن مطرح می‌شود.

در این مقاله، هر آنچه باید در مورد تخلیه فیلر بینی بدانید دلایل و مراحل تا مراقبت‌های پس از آن به زبان ساده اما دقیق توضیح داده شده است.

تخلیه فیلر بینی چیست؟

تخلیه یا حل کردن فیلر بینی به معنای از بین بردن اثر فیلر تزریق‌شده به بینی است. این فرآیند عمدتاً با استفاده از آنزیم هیالورونیداز (Hyaluronidase) انجام می‌شود که برای تجزیه فیلرهای ساخته‌شده از اسید هیالورونیک طراحی شده است. با تزریق این آنزیم به ناحیه مورد نظر، فیلر به مولکول‌های کوچک‌تر شکسته می‌شود و بدن به‌تدریج آن‌ها را جذب و دفع می‌کند.

چرا افراد تصمیم به تخلیه فیلر بینی می‌گیرند؟

دلایل تخلیه فیلر بسیار متنوع است و به عوامل زیبایی‌شناختی، پزشکی و حتی سلیقه فردی بستگی دارد. در ادامه، این دلایل را دسته‌بندی می‌کنیم:

1. نارضایتی زیبایی‌شناختی

• عدم تقارن یا ظاهر غیرطبیعی: توزیع نامتعادل فیلر می‌تواند چهره را ناهماهنگ جلوه دهد.
• برجستگی یا گوله شدن فیلر: تزریق غیردقیق یا واکنش بدن می‌تواند منجر به تشکیل توده شود.
• حجم بیش از حد: در برخی موارد، پزشک بیش از حد فیلر تزریق کرده یا بیمار از ظاهر جدید خود راضی نیست.
• مهاجرت فیلر: فیلر ممکن است به نقاطی غیر از ناحیه هدف حرکت کند و ظاهری ناخوشایند ایجاد کند.
• اثر تینْدال (Tyndall Effect): اگر فیلر بیش از حد سطحی تزریق شود، می‌تواند باعث تغییر رنگ آبی یا خاکستری زیر پوست شود.

2. عوارض پزشکی و اورژانس

• انسداد عروق خونی: در مواردی که فیلر به‌طور ناخواسته وارد رگ‌ها شده و گردش خون را مسدود می‌کند، تخلیه فوری الزامی است.
• نکروز بافتی: نرسیدن اکسیژن به بافت ممکن است منجر به مرگ آن بخش شود که نیازمند مداخله سریع است.
• نابینایی: یکی از شدیدترین عوارض زمانی رخ می‌دهد که فیلر وارد شریان‌های متصل به چشم شود.
• ندول‌های التهابی یا عفونی: گاهی بدن به فیلر واکنش دیرهنگام نشان می‌دهد که منجر به برجستگی‌های دردناک یا سفت می‌شود.

3. تصمیم شخصی

برخی افراد صرفاً از ظاهر خود پس از فیلر راضی نیستند یا سبک زیبایی‌شان تغییر کرده و مایل به بازگشت به فرم طبیعی بینی خود هستند.

کدام نوع فیلر بینی (مانند اسید هیالورونیک) قابل تخلیه است و کدام غیرقابل تخلیه؟

همانطور که ذکر شد، فیلرهای مبتنی بر اسید هیالورونیک (HA) مانند فیلرهای اناوان قابل تخلیه هستند. این فیلرها به طور گسترده‌ای برای افزایش حجم و اصلاح شکل بینی استفاده می‌شوند و به دلیل قابلیت برگشت‌پذیری، از ایمنی بیشتری برخوردارند در مقابل، فیلرهایی که از مواد غیر-HA مانند سیلیکون (دائمی)، هیدروکسی‌آپاتیت کلسیم (Radiesse) و پلی-ال-لاکتیک اسید (Sculptra) ساخته شده‌اند، غیرقابل تخلیه با هیالاز هستند.

چه فیلرهایی قابل تخلیه هستند؟

فقط فیلرهای اسید هیالورونیک (HA-Based) مانند  اناوان با آنزیم هیالاز قابل تجزیه هستند. سایر فیلرها مانند:

• سیلیکون دائم
• هیدروکسی‌آپاتیت کلسیم (Radiesse)
• پلی-ال-لاکتیک اسید (Sculptra)

با هیالاز واکنشی ندارند و تخلیه آن‌ها نیاز به روش‌های تهاجمی مانند جراحی دارد.

نحوه عملکرد هیالورونیداز

هیالورونیداز، آنزیمی است که پیوند بین مولکول‌های اسید هیالورونیک را می‌شکند. در واقع، این آنزیم ساختار ژل فیلر را به مولکول‌های کوچک‌تر تجزیه می‌کند تا بدن بتواند به‌آسانی آن را جذب کند. این آنزیم همچنین به‌صورت طبیعی در بدن وجود دارد، اما تزریق دوز دارویی آن سرعت فرآیند حل شدن فیلر را افزایش می‌دهد.

نکته: گرچه هیالاز عمدتاً روی فیلر مصنوعی عمل می‌کند، اما ممکن است مقدار کمی از HA طبیعی بافت را نیز تجزیه کند. این اثر معمولاً موقتی است.

مراحل انجام تخلیه فیلر بینی

فرآیند تخلیه فیلر بینی شامل چند مرحله اصلی است:

• مشاوره و ارزیابی اولیه

پزشک با بررسی فرم بینی، نوع فیلر تزریق‌شده، سابقه پزشکی بیمار و سطح رضایت بیمار تصمیم به انجام تخلیه می‌گیرد.

• تست حساسیت

در شرایط غیر اورژانسی، یک تست حساسیت پوستی با هیالاز انجام می‌شود تا واکنش آلرژیک بررسی گردد.

• آماده‌سازی محل تزریق

• ضدعفونی کامل
• اعمال بی‌حسی موضعی با لیدوکائین
• تهیه هیالاز (اغلب به‌صورت پودر که با سالین یا لیدوکائین رقیق می‌شود)

• تزریق آنزیم

هیالاز با سوزن ظریف یا کانولا به آرامی به نواحی خاص تزریق می‌شود. بسته به مشکل (ندول، مهاجرت، انسداد)، محل و تکنیک تزریق متفاوت است.

• ماساژ و نظارت

در برخی موارد، پزشک پس از تزریق ناحیه را ماساژ می‌دهد تا آنزیم بهتر پخش شود. سپس، بیمار تحت نظارت و پیگیری قرار می‌گیرد.

مراقبت‌های بعد از تخلیه فیلر بینی

برای جلوگیری از عوارض و تسریع بهبودی، بیمار باید موارد زیر را رعایت کند:

نتایج و مدت زمان اثر

اثر هیالاز معمولاً در چند ساعت اول آغاز می‌شود، اما نتیجه کامل ممکن است بین ۳ تا ۱۴ روز طول بکشد. تورم ممکن است باعث شود تا نتیجه نهایی کمی دیرتر مشخص شود.

در برخی موارد نیاز به جلسه دوم وجود دارد، به‌ویژه اگر فیلر به مقدار زیاد تزریق شده یا ژل بسیار متراکم بوده باشد.

عوارض احتمالی تخلیه فیلر بینی

هزینه تخلیه فیلر بینی چقدر است؟

هزینه این فرایند به عوامل متعددی بستگی دارد:

• مقدار فیلر تزریق‌شده
• میزان پیچیدگی
• تعداد جلسات موردنیاز
• شهرت و تخصص پزشک
• موقعیت جغرافیایی کلینیک

به‌طور متوسط، هزینه در ایران بین ۳ تا ۸ میلیون تومان و در کشورهای اروپایی یا آمریکا بین ۱۵۰ تا ۱۰۰۰ دلار متغیر است.

آیا می‌توان دوباره فیلر تزریق کرد یا به رینوپلاستی روی آورد؟

بله، بعد از تخلیه کامل فیلر، می‌توانید یکی از این دو مسیر را طی کنید:

• تزریق مجدد فیلر: حداقل ۲ تا ۴ هفته پس از تخلیه فیلر، برای ارزیابی نتیجه نهایی و بهبود کامل بافت.
• جراحی رینوپلاستی: در صورت علاقه به اصلاح دائمی فرم بینی، توصیه می‌شود پس از تثبیت فرم بینی (حداقل ۴ تا ۶ هفته) اقدام شود.

جمع‌بندی: آیا تخلیه فیلر بینی انتخاب درستی است؟

تخلیه فیلر بینی یک فرآیند علمی، نسبتاً ساده و در عین حال حساس است که می‌تواند نتایج نارضایت‌بخش یا خطرناک فیلر را اصلاح کند. اگر از نتیجه تزریق خود راضی نیستید یا با عوارضی مواجه شدید، مشاوره با پزشک متخصص اولین قدم مطمئن است.

تصمیم‌گیری برای تخلیه فیلر، اقدامی آگاهانه است و نشان‌دهنده درک عمیق شما از زیبایی طبیعی و سلامت پوستی است

سوالات پرتکرار

آیا تزریق آنزیم هیالورونیداز در بینی دردناک است؟ از چه نوع بی‌حسی استفاده می‌شود؟

تزریق آنزیم هیالورونیداز در بینی ممکن است کمی احساس سوزش یا فشار ایجاد کند، اما برای به حداقل رساندن ناراحتی، از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود. این بی‌حسی معمولاً به صورت کرم بی‌حس‌کننده موضعی اعمال می‌شود و در برخی موارد، لیدوکائین (یک عامل بی‌حس‌کننده) مستقیماً با هیالاز ترکیب یا به صورت جداگانه تزریق می‌شود تا راحتی بیمار افزایش یابد.

چه مدت زمان می‌برد تا فرآیند تزریق آنزیم در مطب انجام شود؟

پس از آماده‌سازی‌های اولیه و اعمال بی‌حسی، فرآیند تزریق آنزیم هیالورونیداز در مطب معمولاً بسیار سریع است. خود تزریق ممکن است تنها چند دقیقه طول بکشد، بسته به میزان و محل فیلری که باید تخلیه شود و پیچیدگی مورد. با احتساب زمان آماده‌سازی، کل فرآیند ممکن است بین ۱۵ تا ۳۰ دقیقه زمان ببرد.

آیا قبل از تزریق آنزیم، تست حساسیت انجام می‌شود؟ چرا؟

بله، معمولاً قبل از تزریق هیالاز، یک تست پچ (Patch Test) با تزریق مقدار کمی از آنزیم روی بازو یا ساعد بیمار انجام می‌شود. هدف از این تست، بررسی حساسیت یا واکنش آلرژیک احتمالی بیمار به هیالورونیداز است. این کار برای جلوگیری از واکنش‌های آلرژیک شدید و نادر (مانند آنافیلاکسی) است. البته در موارد اورژانسی مانند انسداد عروقی که زمان حیاتی است، ممکن است این تست حذف شود.

نتایج تخلیه فیلر بینی چه زمانی قابل مشاهده است؟ (فوری یا تدریجی)

اثرات هیالاز نسبتاً سریع قابل مشاهده است. بسیاری از افراد تغییرات را در عرض چند ساعت تا چند روز مشاهده می‌کنند، اما از آنجایی که شیمی بدن هر فرد متفاوت است، همه نتایج را با یک سرعت مشاهده نمی‌کنند. نتایج کامل ممکن است تا دو هفته طول بکشد تا تورم ناشی از تزریق و اثر کامل آنزیم فروکش کند.

آیا ممکن است نیاز به چندین جلسه برای تخلیه کامل فیلر بینی باشد؟

بله، ممکن است برای دستیابی به نتایج مطلوب و تخلیه کامل فیلر بینی، نیاز به بیش از یک جلسه باشد. این امر به خصوص برای مقادیر زیاد فیلر یا فیلرهای متراکم‌تر صدق می‌کند. پزشک در جلسات پیگیری وضعیت بینی را ارزیابی کرده و در صورت نیاز، جلسات اضافی تزریق هیالاز را توصیه خواهد کرد.

پس از تخلیه فیلر، آیا بینی به حالت اولیه خود (قبل از فیلر) بازمی‌گردد؟

بله، پس از حل شدن کامل فیلر، بینی به تدریج به ظاهر طبیعی خود (تقریباً مشابه قبل از تزریق فیلر) باز می‌گردد. در ابتدا ممکن است کمی فرورفتگی یا شل شدگی در ناحیه مشاهده شود، زیرا حجم فیلر از بین رفته است، اما این حالت معمولاً موقتی است و بافت به مرور زمان به حالت عادی بازمی‌گردد.